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2021-10-06

多囊性卵巢及輸卵管阻塞導致不孕?正確手術治療為自己添好孕

造成不孕的原因有很多,其中兩大阻礙就是「多囊性卵巢」以及「輸卵管阻塞」,多囊性卵巢更是現今年輕女性最常見的內分泌疾病,許多女星也深受其擾!兩者皆沒有明顯症狀,往往需透過不孕症檢查才會發現。台北長庚生殖內分泌科吳知遠醫師表示,即使被診斷出以上兩種情況也無須太過擔心,並不代表不能懷孕,透過不孕症治療如藥物、輸卵管暢通術,就能幫助提高懷孕機率,一圓當爸爸媽媽的心願!

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什麼是多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群透過超音波檢查,會看到卵巢多囊腫的現象,主因是荷爾蒙失調導致的排卵功能異常,這種情況下月經周期通常不規則,無法算準排卵日,有些人甚至幾個月才排一次卵,而造成無法受孕。

哪些原因可能造成多囊性卵巢症候群?

目前醫學上仍不清楚多囊性卵巢症候群的確切成因,先天基因遺傳與後天作息、壓力、環境皆可能有一定程度的影響。

多囊性卵巢症候群有哪些症狀?

不會有太明顯的不適因此很容易被忽略,多囊性卵巢患者無法成熟排卵甚至不排卵,月經週期異常是常見症狀之一,有些人甚至長達六個月月經都沒來,此外,症狀還有經血量偏多或偏少、發胖、雄性激素分泌過多導致滿臉青春痘、體毛較多等等,也容易因細胞對胰島素反應較遲鈍而血糖不穩定。

多囊性卵巢症候群如何治療?

單一因素的多囊性卵巢症候群所造成的不孕症,可先使用排卵藥物輔助,畢竟主要原因是排卵的問題,改善了排卵問題就有機會受孕囉!如果嘗試了幾個周期的排卵藥物輔助依然無法受孕,就要考慮是否有其他因素合併造成不孕,或甚至考慮更進階的人工授精或試管嬰兒,吳醫師表示,若是較高齡的女性,一般會建議提早進入人工授精或試管嬰兒的療程,因為年齡往往對不孕佔有決定性的影響。

 

什麼是輸卵管阻塞?

輸卵管就像是一個鵲橋,輸卵管阻塞則是卵子/胚胎與子宮之間的輸送通道被堵塞住了,因此精蟲無法有效地與卵子相遇使卵子受精,或使胚胎無法順利地到達子宮腔著床。阻塞可分為單側或雙側,也有近端與遠端阻塞的區別。

哪些原因可能造成輸卵管阻塞?

阻塞原因很多包括骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮內膜異位症/巧克力囊腫、腹腔手術特別是輸卵管手術如子宮外孕等等。

輸卵管阻塞有哪些症狀?

輸卵管阻塞不會有太明顯的症狀,不少人是因為無法成功懷孕,才發現自己有輸卵管阻塞的問題,不過仔細留意自己的身體狀況依然可以找到蛛絲馬跡喔,如陰道分泌物增加、不正常陰道出血、嚴重經痛、下腹脹痛、下腹墜痛、小便不舒服、性交後不適、肛門有墜脹感等,都有可能是輸卵管阻塞的警報,不妨及早至醫院檢查提高懷孕機率。

 

輸卵管阻塞如何治療?

不同的輸卵管阻塞類型會有不同的治療方式,需先透過專業檢查如子宮輸卵管攝影確定阻塞情況。

  • 單側阻塞:仍保有自然懷孕的機會,只是受孕機率會降為二分之一。

  • 雙側阻塞:無法自然受孕,此時可考慮進行「腹腔鏡手術」看阻塞是屬於近端還是遠端,當然也可直接接受試管嬰兒療程免除腹腔鏡手術。若阻塞為遠端時,可考慮做「輸卵管整形術」恢復輸卵管的暢通,但若為近端阻塞就只能接受試管嬰兒的療程。


文字|Valerie、Silvia Lai。圖片提供|Unsplash。專業諮詢|台北長庚生殖內分泌科吳知遠醫師

 

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