懷孕幾週有心跳？媽媽手冊什麼時候拿？驗孕兩條線後就醫指南

當月經遲來、驗孕棒慢慢浮現第二條線，很多準媽媽第一時間不是興奮，而是開始緊張：「這樣就是懷孕了嗎？現在要馬上去婦產科嗎？懷孕幾週有心跳？媽媽手冊什麼時候拿？」

驗孕兩條線後，最重要的不是立刻把所有孕期資訊一次看完，而是先確認驗孕結果、安排合適的婦產科檢查時間，再依照胚胎發展狀況追蹤是否看到心跳。這篇整理驗孕後第一步、懷孕週數計算、懷孕幾週有心跳，以及《孕婦健康手冊》也就是俗稱《媽媽手冊》的領取時間，陪第一次懷孕的新手媽媽把初期幾個關鍵問題先理清楚。

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驗孕兩條線後第一步：先正確使用驗孕試劑

「我懷孕了嗎？」當妳感覺噁心、月經遲來，買了驗孕棒使用，卻不確定怎麼判讀時，第一步是回到驗孕試劑本身的使用方式。衛生福利部食品藥物管理署提醒，驗孕試劑屬於醫療器材，購買時應確認產品有衛福部核准的醫療器材許可證字號，並依說明書使用與判讀。

步驟一：看說明

一般市售的驗孕產品依外觀可分為「試紙、卡匣、筆型」三種型式，通常在性行為後7～14天就可進行檢測。由於不同廠牌的驗孕產品檢測條件不同，請先詳細閱讀說明書，確認建議檢測時間點，避免太早驗孕造成判讀誤差。

步驟二：取檢體

請先以乾淨的杯子盛裝尿液。若使用試紙型或筆型產品，請將驗孕試紙或驗孕筆朝下浸入尿液中約10至15秒，液面勿超過試紙的標誌線，通常會標有MAX字樣；若使用卡匣型產品，則用滴管從杯子吸取尿液，滴在卡匣的尿液檢體槽，避免滴到判讀區。

步驟三：慎判讀

接著，依照說明書等待約5至10分鐘後判讀結果。當尿液中含有足夠濃度的人類絨毛膜促性腺激素（hCG），判讀區將呈現質控線（C）和反應線（T）兩條線，無論顏色深淺，當兩條線都呈現時，即為陽性反應，表示可能懷孕了；若僅質控線（C）呈現反應，則為陰性反應，表示可能沒有懷孕，或是檢體hCG濃度仍太低；若質控線（C）沒有呈現，即使反應線（T）有出現，也代表檢測結果無效，須重新更換一組使用。

食藥署提醒，驗孕試劑以醫療器材管理，只要購買有衛生福利部「醫療器材許可證字號」的產品，充分詳閱說明書的使用方式與注意事項，並遵守說明書建議時程，就能提高判讀準確性。

土城醫院婦產科主治醫師張藍心也提醒，驗孕時要注意判讀時間。驗孕後5分鐘左右察看最準確，如果放太久、超過20分鐘才看見第二條線，也可能增加誤判機率。

▲驗孕後建議依說明書時間判讀，若放置過久才出現第二條線，可能增加誤判機率。

驗孕一條線但月經沒來，還可能懷孕嗎？

市售驗孕棒主要是利用母體的β-hCG指數來判斷是否可能懷孕。體內hCG濃度越高，驗孕棒中的第二條線通常越明顯；若濃度較低，第二條線也可能若有似無、顏色偏淡。

因此當月經遲來後驗孕，大致可分成兩種情況處理：

狀況1：驗孕驗到兩條線

倘若驗到兩條線，可以安排一週後的婦產科預約，透過專業超音波儀器確認胚胎是否著床於子宮內。若著床於子宮以外的位置，例如輸卵管，就是俗稱的「子宮外孕」，須配合醫師安排密切追蹤，必要時接受藥物或手術治療，避免胚胎變大造成出血並危害母體。

狀況2：驗孕棒一條線，但月經依舊沒來

倘若一直覺得身體不適，月經幾個星期都沒來，但使用驗孕棒又只驗到一條線，就等於沒懷孕嗎？其實若月經沒來當天立刻買驗孕棒驗孕，可能因為hCG濃度還不足而驗不到，因此建議再多等一星期後重新驗孕。

若月經一直沒來，還是建議到醫院或婦產科診所看診。醫師會先使用驗孕試紙驗孕，之後再視情況以驗血、超音波等方式確認是否懷孕。

基本上驗孕試紙準確度高，只要試紙陰性，醫師會搭配詢問最後一次月經時間、平時月經週期、最近性行為時間等資訊，排除真的因早期懷孕而尚未驗到的可能。通常用月經週期可以大略推估排卵期時間，一般正常28天月經週期的女性，以月經來潮第一天開始算，第14天為排卵日，卵子可存活約3天，成為受精卵後也需要約7～8天才會著床，著床後才驗得到懷孕。

也可能因為胚胎週數過小，例如4週、5週時，尚無法使用經腹部超音波探照到。此時為了確認是「胚胎週數小」還是「子宮外孕」的情況，婦產科醫師也會透過陰道超音波，直接探測胚胎是否有在正確位置上著床。

若妳還不確定身體變化是經前症候群還是懷孕前兆，可以先看這篇整理：懷孕了？懷孕前兆十大症狀＋懷孕初期症狀紓解方式。

懷孕週期怎麼計算？為什麼驗到孕多半已經第5週

雖然老一輩的人總說「懷胎十月」，也有不少人看到孕婦會問：「幾個月啦？」但實際上，懷孕週期是依據「週數」計算。

那麼，怎麼知道是哪天懷孕的呢？其實這很難精準確認。由於每個人的月經週期不完全相同，因此推測懷孕起始日的方式，是使用「內格萊氏法則」的測量方式，統一以「最後一次月經的第一天」開始計算。所以在用試紙驗到孕後，胚胎多半都已經是第5週起跳。

預產期的部分，通常會在10週左右根據胎兒的頭臀長做校正。如果胎兒大小明顯與用最後一次月經計算的預產期有差距，醫師就會校正預產期。

如果妳想更完整了解每一週寶寶的發育變化，也可以延伸閱讀：胎兒發育過程解析！一文搞懂胎兒、媽咪40週孕期變化。

▲最早5～6週有機會測到胎兒心跳，胎心跳動的頻率正常多落在110～160次／分鐘間。

懷孕幾週有心跳？最晚幾週需要回診追蹤

小寶寶在肚子裡，會經過受精卵、胚胎、胎兒三個階段。剛開始驗到孕時，子宮內或許還只是顆胚胎，直到出現心跳之後，才會被稱為胎兒。

醫師張藍心解釋，因為此時期有了心跳的胎兒成長比較穩定，比較不易夭折，也比較能排除空包彈等狀況，所以在偵測到胎兒心跳後，醫院就會發放《孕婦健康手冊》給準媽媽。

至於胚胎幾週後會出現心跳呢？醫師張藍心表示，最早5～6週能測到胎兒心跳，胎心跳動的頻率正常多落在110～160次／分鐘間。不過，每位媽媽的排卵時間、著床時間、月經週期長短都不同，加上陰道超音波與腹部超音波在早期可看見的細節也不同，因此第一次檢查沒看到心跳，不代表一定有問題。

若已經來到7～8週仍未測到胎兒心跳，醫師通常會綜合胚胎大小、懷孕週數、超音波方式與抽血資料判斷，並安排回診追蹤。這段時間準媽媽很容易焦慮，但建議不要只用單一週數自行判斷結果，也不要過早搜尋「懷孕10週沒心跳」嚇自己，實際狀況仍要以婦產科醫師檢查為準。

也有準媽媽會問：「寶寶有心跳，媽媽會有感覺嗎？」多數時候，媽媽不會因為胎兒出現心跳而有明確感覺。懷孕初期的胸脹、疲倦、噁心、嗜睡等，多半與荷爾蒙變化有關，並不能用來判斷寶寶是否已經有心跳。是否有胎兒心跳，仍需透過超音波由醫師確認。

建議媽媽們一開始沒測到心跳都不要太慌張，慢慢等候幾週，多半小寶寶會用規律且快速的心跳回應妳的等待。

媽媽手冊什麼時候拿？領到《孕婦健康手冊》後的產檢重點

懷孕是一件很神奇的事。當胚胎發展成胎兒時，體內除了自己的心跳外，還有另一顆超迷你的心跳正在奮力地跳動著，而且會隨著時間推進，從一顆不到1公分的小胚胎，逐漸成長成50公分上下的胎兒個體，想來就覺得人體實在奧妙。

當一個人的身體裡有著兩顆心臟在跳動著時，母體也持續供給胎兒發育所需要的營養，也直接與間接影響寶寶發育，因此菸酒在懷孕期間是絕對禁止碰觸的。此外在這裡我們也歸納出兩大要點，讓孕媽咪們好好注意自己的身體與寶寶的發展。

要點1：營養補充

母體就像一個冰箱，寶寶會自己從冰箱裡汲取所需的營養。在寶寶還是胚胎時，會由卵黃囊吸收養分；當胚胎發展成胎兒時，則會透過連結在胎盤上的臍帶，汲取母體以營養輸送的方式，供給著胎兒發育。此時，媽媽需要多補充營養，以維持自己的身體健康。

懷孕初期（20週前）──碘、葉酸

已懷孕的女性應注意碘及葉酸的攝取，碘和葉酸是寶寶腦部的守護星，對胎兒腦部中樞神經發育非常重要，充足攝取碘及葉酸，能幫助寶寶健康發育。

葉酸是備孕期到懷孕期都不可缺少的營養素之一，葉酸能幫助胎兒神經系統的發育與活化。如果懷孕初期葉酸缺乏，可能導致胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等風險，此時孕婦也容易出現疲倦、情緒低落、暈眩、貧血、自發性流產、早產等情形。

「碘」是合成甲狀腺素不可少的營養素，也是調節代謝與生長發育的關鍵。孕婦如果缺碘，除了容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大之外，也可能影響胎兒發育。國民健康署提醒準備懷孕的女性每日攝取140微克碘，平日可多攝取海帶、紫菜、貝類、海魚等含碘豐富的食物，烹飪時也可選用成分標示有「碘酸鉀」或「碘化鉀」的加碘鹽。而孕婦及哺乳婦女若需要補充碘，也建議先與醫師討論。

黃體素是由女性卵巢分泌的荷爾蒙，能使子宮內膜穩定、提供胚胎發育環境。在生殖上扮演非常重要的角色，也是懷孕初期受孕著床與維持正常懷孕不可或缺的荷爾蒙；黃體素異常會造成女性生理機能失調，或導致受孕不易及流產風險。多食用草莓、檸檬、橘子、木瓜、番茄、南瓜等，或是菠菜、空心菜、綠花椰菜等綠色蔬菜，能幫助提升黃體素分泌量。但醫師張藍心建議，最保險、快速的方法，還是直接到醫院請醫師評估是否需要用藥。

懷孕中期（20週後）──鈣質、維他命D

懷孕中期可開始補充鈣與維他命D，因應胎兒在中期後的身體與大腦迅速發展。懷孕時期，胎兒的骨骼發育必須仰賴母體提供的鈣為原料，當母體鈣質攝取不足時，寶寶會轉而吸收母體的骨鈣作為成長養分，因此有「生一個孩子，掉一顆牙」這樣的說法，目的在提醒孕媽咪鈣質的重要性。

建議孕婦可以適當攝取含鈣以及維他命D群的食物，或依醫師評估額外補充鈣片。孕婦鈣建議攝取1000毫克／天，以滿足胎兒生長和母體需要。鈣質豐富的食物包含低脂牛乳、乳製品、豆腐、深綠色蔬菜等。

懷孕晚期（28～42週）──鐵質

孕晚期可依據醫師評估補充鐵劑。進入懷孕階段後，孕媽咪會因生理變化而增加血液量，再加上分娩時大量出血及哺育母乳導致的鐵質耗損，此時母體對鐵的需求量會不斷增加。

鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素。若懷孕期間鐵缺乏，可能導致胎兒早產、低出生體重，且新生兒出生4個月內所需的鐵質主要來自孕期母體提供，若未能於懷孕期間儲備足夠鐵質，可能造成寶寶生長發展遲緩。

育齡婦女及懷孕婦女每日建議攝取鐵量為15毫克，至懷孕第3期婦女則應增加攝取量至每日45毫克。建議孕媽咪於三餐中攝取含鐵豐富的食物，如內臟、紅肉類、瘦肉、蛋黃及深綠色蔬菜。吃素的孕媽咪也容易有鐵不足的情況，建議可多補充豆製品，例如豆干、豆腐，以及深綠色蔬菜。

此外，也可搭配含維生素C的食物幫助鐵吸收。在用餐中或餐後一起食用富含維生素C的新鮮水果，例如柳丁、芭樂、奇異果或百香果，都有助於促進鐵在腸道的吸收。

要注意的是，茶和咖啡中的單寧酸會與鐵形成化合物，減少鐵質吸收，建議在用餐時盡量避免喝茶和咖啡，或以水果代替以增進鐵質吸收率。此外，鐵與鈣會互相抵觸，同時攝取會產生抑制吸收現象，因此建議相隔四小時後再吃。

懷孕初期若開始出現噁心、想吐、食慾變化，也可以參考：懷孕孕吐懶人包！孕吐時間、孕吐緩解，孕吐不適感如何舒緩？。

要點2：按週期定期做孕期檢查

準媽媽們通常會在8～12週左右領到俗稱《媽媽手冊》的《孕婦健康手冊》，之後就可以依照手冊中的產檢時間按表操課。不過實際領取時間仍會依各院所流程、醫師判斷與胎兒心跳確認時間而有所不同。若妳已經驗到孕，但還沒領到媽媽手冊，可以先詢問產檢院所目前檢查結果是否已符合領取條件。

為增進母嬰健康，衛生福利部已將原本10次產前檢查增加至14次，並新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與3次一般超音波檢查，以降低妊娠與生產併發症，減少孕婦及新生兒死亡，並減輕育齡家庭經濟負擔。另外，未納健保的新住民懷孕婦女也與國人一樣享有相同的擴大產檢服務。

第一孕期（0～16週）產檢──確認著床、心跳與初唐篩檢

第一孕期的產檢重點，包含確認胚胎著床位置、胎兒心跳、胎數、胎兒大小與預產期，也會依孕週安排初期唐氏症篩檢。唐氏症是一種常見的染色體異常疾病，也是導致智能障礙的主要病因之一。現行唐氏症篩檢方式包含第一孕期11～13週進行母血唐氏症篩檢，以超音波檢查胎兒頸部透明帶和鼻樑骨，並抽取孕婦血液進行血清標誌分析。

唐氏症篩檢有三種

初唐──11～13週，胎兒頸部透明帶和鼻樑骨＋兩指標母血，準確度約85%。

次唐──16～18週，抽四指標母血，準確度約83%。

NIPT──10週以上，抽母血，準確度約99%。

唐氏症診斷：羊膜穿刺，準確度100%。

第二孕期（16～28週）產檢──妊娠性糖尿病

12週除了確認胎兒性別、初期唐氏症檢查外，16～18週會依據準父母意願，以自費方式再次進行「羊膜穿刺」（17～18週），或第10週後選擇「非侵入性產前染色體檢測」（Non-Invasive Prenatal Testing，簡稱NIPT），直接抽孕婦的血，檢測胎兒是否有染色體套數異常的問題。

另外，國民健康署於妊娠第24～28週提供妊娠糖尿病篩檢項目。由於懷孕期間，母體過高的血糖會通過胎盤影響胎兒，可能造成胎兒過大、肩難產、新生兒低血糖、黃疸等風險；對母體而言，也可能提高剖腹產機率，並增加孕婦罹患妊娠高血壓、子癲前症以及產後發生典型糖尿病的風險。

國民健康署呼籲，孕媽咪於妊娠第24～28週時，可攜帶《孕婦健康手冊》及健保卡至產檢院所接受空腹、口服75公克葡萄糖1小時及2小時後，共3次血漿葡萄糖測定的妊娠糖尿病篩檢。

尤其是家族成員有糖尿病病史、高齡、肥胖、曾經發生死胎、胎兒畸型、產檢發現胎兒過大、羊水過多等狀況的孕婦，都是妊娠糖尿病的高危險族群，除了孕期過程中都要注意外，也更需要重視妊娠糖尿病篩檢。

這個項目是許多孕婦聞之變色的「喝糖水」。醫師建議最好以什麼都不加的原味糖水完成檢查，但如果真的怕自己難以下嚥，可以詢問醫院是否能加無味無糖的氣泡水，以增加順口度。

第三孕期（29週以上）產檢──乙型鏈球菌檢測

孕晚期會透過胎兒的生理成長數值，評估胎兒是否穩定發育。而懷孕後的每一次產檢，都會固定驗尿與量血壓，以隨時確認孕婦是否有子癲前症等可能危及孕婦與胎兒生命的狀況。

此外，醫師張藍心提醒想要自然生產的準媽媽，最好記得在35～37週做「乙型鏈球菌檢測」。乙型鏈球菌常出現於女性泌尿系統及生殖系統內，根據國內研究約18～20%的孕婦產道帶有此細菌，新生兒可能會在生產過程中經由產道遭受感染。新生兒若受到感染，可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症，是新生兒猝死的一大兇手。

國民健康署目前提供產前乙型鏈球菌篩檢補助，建議於懷孕滿第35週至未達第38週前進行。若孕婦經篩檢確認為乙型鏈球菌陽性，為了預防新生兒乙型鏈球菌感染，醫師會於待產時給予預防性抗生素治療。目前並未有乙型鏈球菌疫苗，建議孕婦依照醫師安排接受篩檢，以確保孕產婦與新生兒健康。

40週的懷孕過程，隨著胎兒成長，孕肚也會逐漸變大。在這280天裡，孕媽咪與胎兒是生命共同體，孕媽咪不僅生理，心理狀態也會隨著孕期發展而改變，逐漸開啟「媽媽模式」，也期盼所有小寶寶都能健康平安地來到這世上。

等孕期進入相對穩定的階段，也可以慢慢整理接下來會用到的孕期資訊，例如孕婦裝、產檢紀錄與之後的彌月規劃。若妳正在準備孕期穿搭，可以延伸閱讀：平價孕婦裝品牌推薦。

等產檢逐漸穩定後，也可以先了解寶寶出生後可能會用到的補助資訊：2026生育補助懶人包｜育兒津貼、生育給付、托育補助與新生兒補助整理。