孕吐、乳房脹大、頻尿、嗜睡？懷孕期間孕媽咪的身體變化與注意事項

當女人得知自己懷孕的那一刻，身心靈便開始經歷巨大的轉變。在這段從女性蛻變為母親的特殊歷程中，博愛馬光中醫婦幼診所主治醫師蔡明兌細心講解孕媽咪從懷孕初期到後期的身體變化，幫助新手媽咪更了解自身狀況、安心面對孕期，減輕過程中的不安與焦慮。

 

 

懷孕全階段身體變化【懷孕初期】孕吐、乳房脹大、頻尿、嗜睡

懷孕初期指的是確認懷孕起至第十二週（約三個月）左右的階段，又稱為妊娠第一期。這段期間是受精卵著床、胚胎迅速發育的關鍵時期，身體也會因賀爾蒙變化而出現明顯症狀，例如約在第五週開始出現孕吐、乳房脹痛、頻尿、嗜睡等情形。這些不適通常會在第十二週後逐漸緩解，但每位孕媽咪的狀況皆不相同。若症狀難以適應或持續加劇，建議儘早就醫評估。

孕吐：

懷孕初期荷爾蒙劇烈變化，容易引發孕吐，包含人類絨毛膜促性腺激素、黃體素與雌激素等賀爾蒙濃度上升，會刺激中樞神經系統，並影響腸胃蠕動及排空的功能，進而導致噁心、嘔吐或便秘。孕吐常在清晨或或空腹時特別明顯，主要是胃酸刺激胃壁所致。為了緩解孕吐，建議孕媽咪少量多餐的飲食方式，並選擇清淡、少油膩、少辛辣的食物。若因嚴重妊娠導致營養失衡，並造成體重減輕超過原體重的百分之五，則應儘早就醫、尋求專業醫療協助，以保障母胎健康。

乳房脹大：

在懷孕初期受到激素影響、乳房組織增生，會明顯感覺乳房逐漸增大，整個孕期下來，孕媽咪的胸部通常會增加一至兩個罩杯，甚至更多。乳暈與乳頭也會因色素沉澱而變得更深。同時，乳房對觸碰變得更加敏感，即使輕輕接觸也可能感到疼痛不適，蔡醫師建議，孕媽咪可選擇具有良好支撐力與透氣性的棉質內衣，並優先考慮可調整肩帶的款式，避免鋼圈設計或過緊過鬆的胸罩，以提升穿著舒適度並減輕乳房的不適感。

頻尿：

懷孕初期，因子宮逐漸增大並向前壓迫膀胱容易出現頻尿情形，且因懷孕期間體內血液循環量增加，也會導致排尿次數明顯增加。蔡醫師提醒，儘管頻尿讓人困擾，孕媽咪仍應維持足夠的水分攝取，建議每日飲水量可依體重（公斤）× 30毫升計算並避免憋尿，可減緩泌尿道感染風險，但要注意避免一次大量飲水，以免加重胃部不適或導致水腫。

嗜睡：

懷孕初期，因基礎體溫上升、新陳代謝加快，加上體液增加造成心肺負擔，孕媽咪常易感到嗜睡或疲倦。同時，也可能因身體不適導致夜間睡眠品質下降，出現「怎麼睡都睡不夠」的感覺。建議孕媽咪維持規律作息、均衡飲食，並透過適度運動提升體力。飲食中可多攝取富含維生素B群及低GI的食物，幫助穩定血糖與能量代謝，有助於改善白天易疲憊的情況。

若嗜睡情形持續加劇（如每天睡眠超過10小時仍感疲倦），除了可能影響日常生活，也可能與孕期焦慮或其他健康問題有關，例如合併頭痛、臉色蒼白等貧血症狀。蔡醫師提醒，若孕媽咪自身或親友察覺身體異常，應及早就醫，尋求專業協助，確保孕期健康。

▲孕吐常在清晨或或空腹時特別明顯，主要是胃酸刺激胃壁所致。

 

 

懷孕全階段身體變化【懷孕中期】胎動開始、孕肚明顯、皮膚色素變化

懷孕中期，是從懷孕第十三週到二十八週的這個階段，又稱為妊娠第二期，是懷孕期間相對穩定舒服的時期，孕吐、食慾不振等不適感逐漸消失，也因胎兒成長、孕媽咪的肚子會較明顯隆起，也能開始感受到胎動。

胎動：

進入懷孕中期，隨著胎兒肌肉與神經系統發育越來越成熟，當寶寶在子宮內進行踢腿、翻身、伸展等動作時，孕媽咪就能開始感受到胎動。這除了超音波影像以外，媽咪與寶寶之間更深層的感官連結，也讓孕期變得更具真實感與親密感。

胎動大約會在懷孕第十六到二十週之間出現。許多孕媽咪形容初期的胎動像是一尾小魚在游動，或像手機輕微震動。對初產婦而言，可能會將胎動誤認為腸胃蠕動或脹氣，因此通常會在較晚（約十八週）才明確察覺；而經產婦相對有經驗，對胎動的感覺通常更敏銳，較早就能辨識出寶寶的動作。

孕媽咪可透過感受胎動與胎兒互動，例如輕輕撫摸腹部或輕聲對話，都是與寶寶建立親密關係的方式。胎兒在子宮內的活動具有一定規律，建議媽咪們可以在每日不同時段觀察胎動頻率，作為日常健康評估的一環。若發現長時間無胎動、胎動突然劇烈增加或減少，應儘速就醫檢查，以確保胎兒健康。

孕肚明顯：

隨著胎兒快速成長，子宮逐漸擴大，腹直肌也會被拉開而出現分離現象，孕肚日益明顯。由於身體重心前移，孕媽咪常會感到腰痠背痛，建議可適度使用托腹帶提供支撐，並留意適時休息、避免長時間站立或久坐。此外，部分孕媽咪會發現腹部正中央出現一條深色線條，俗稱「子母線」。這是因為賀爾蒙變化導致色素沉澱所引起的正常皮膚現象，通常會在產後逐漸淡化。

至於妊娠紋（又稱皮膚擴張紋），則是由於腹部皮膚隨著子宮與胎兒的快速擴張，當皮膚延展速度趕不上生長需求，真皮層中的膠原蛋白與彈性纖維會因拉扯而斷裂，形成紅色或紫色條狀紋路。蔡醫師建議，孕期可透過塗抹妊娠霜並搭配按摩，幫助皮膚保濕、增加彈性，並應避免體重快速增加，以減緩皮膚拉扯造成的損傷。

簡單來說，子母線是由色素沉澱造成的視覺變化，而妊娠紋則是皮膚組織受損所產生的紋路。兩者雖然同樣常見於孕期，但成因與外觀皆不相同。

	成因	外觀	位置	特徵
子母線Linea Nigra	又稱妊娠中線或白線。懷孕期間，黃體素增加，導致黑色素細胞活躍，使原本就存在於腹部的白線（腹白線）顏色加深，形成明顯的線條。	腹部中央一條深色的線條。	從胸骨劍突延伸至恥骨，貫穿肚臍。	顏色較深，摸起來較平滑，沒有凹陷感。
妊娠紋Stretch Marks	懷孕期間，隨著胎兒成長，腹部皮膚快速擴展，真皮層膠原蛋白與彈性纖維斷裂而形成紋路。	初期呈現紅色或紫紅色，之後可能轉為白色或銀色。	主要分布在胸腹部、大腿、臀部等皮膚多承受拉伸之部位。	條紋長短、寬窄不一，有時呈放射狀。紋路有凹陷感，摸起來較粗糙。

製表人：新娘物語

 

▲妊娠紋條紋長短、寬窄不一，有時呈放射狀。

▲子母線為腹部中央一條深色的線條。

 

 

懷孕全階段身體變化【懷孕後期】腰痠背痛、水腫、便祕、胎位下降

懷孕後期，又稱為第三孕程，是從第二十九週起直到分娩為止的階段，也是整個孕期的最後衝刺期。此時孕媽咪的身心變化更加明顯，除了持續關注胎兒發育與自身狀況外，也需積極準備迎接分娩。建議孕媽咪定期接受產前檢查，密切觀察胎動、身體徵兆與情緒變化，並與醫師保持良好溝通，以確保母胎健康、安全度過孕期的最後階段。

腰痠背痛：

懷孕後期，隨著體重增加、胎位下降，孕媽咪為了維持身體平衡，常會不自覺地將上半身後仰、骨盆前傾，導致腰背部承受較大的壓力，讓局部肌肉長時間處於緊繃狀態，容易引發腰痠背痛等不適。此外，懷孕期間身體會分泌鬆弛素，雖然能幫助韌帶鬆弛、為分娩時骨盆擴張做好準備，但同時也會減弱結締組織對腰背部的支撐力，使不適感進一步加劇。

蔡醫師建議，孕媽咪應避免長時間維持同一個姿勢，必要時可使用托腹帶或枕頭等輔助支撐，協助維持脊椎自然曲線與身體重心穩定。平時也可進行適度且安全的孕期運動，強化核心肌群，有助於舒緩腰背壓力，減輕後期身體負擔。

水腫：

懷孕後期，為了供應胎兒所需，體內荷爾蒙如黃體素、雌激素與抗利尿激素等變化會促使水分滯留於體內、增加血液與體液的總量，以支持胎兒生長發育。同時，隨著胎兒逐漸長大，子宮擴大會壓迫下肢靜脈，影響血液回流，使水分更容易累積於下半身，導致下肢水腫。這種生理性的水腫在產後通常會自然消退，無需過度擔心。

蔡醫師建議，孕期若出現水腫情形，可透過適度按摩、抬高腿部或泡腳等方式，幫助促進下肢血液循環、緩解腫脹感。不過，若水腫明顯加劇，或同時合併高血壓、蛋白尿等症狀，應儘早就醫，排除子癲前症等潛在風險，確保母子健康。

便祕：

懷孕期間，黃體素濃度上升會使腸道蠕動變慢，導致糞便變得乾硬、排出困難。再加上多數孕媽咪會補充鐵劑，也可能進一步加劇便祕的情形。到了懷孕後期，隨著胎兒與子宮日益增大，腸道受到更多壓迫，使便祕問題更加明顯。此外，壓力過大、缺乏運動或飲食纖維攝取不足，也都可能是造成排便困難的原因。

蔡醫師建議，孕媽咪可透過以下方式改善腸道功能：增加膳食纖維的攝取（如蔬果、全穀類）、補充足夠水分、保持適度運動習慣，並建立固定的排便時間。這些日常調整有助於促進腸道蠕動、緩解便祕不適，提升孕期生活品質。

  胎位下降：

胎位下降是指胎兒頭部朝下，開始進入骨盆腔的過程，通常發生在懷孕後期、約三十六週之後。此時孕媽咪會感覺腹部有下墜感，肚子看起來稍微下沉。這是分娩前的常見徵兆之一，但並不代表即將生產，通常距離正式產程仍需等待數週。

隨著胎位下降，子宮底的位置會跟著降低，緩解心肺的壓迫感、讓孕媽咪呼吸變得較輕鬆；原本因胃部受壓造成的胃灼熱或消化不良等不適，也可能有所改善。然而，子宮壓迫膀胱與盆腔，也可能使頻尿、腹部下墜感或腰痠背痛變得更加明顯。

 

▲懷孕期間最好增加蔬果、全穀類的膳食纖維攝取，以免產生便秘。

 

蔡醫師提醒，這個階段可以進行適度活動，有助於胎頭順利下降並進入產道。但同時也要注意休息，避免過度勞累。

進入懷孕後期這個關鍵階段，孕媽咪更要提高警覺，務必定期產檢，讓醫師持續追蹤胎位與其他產兆。若出現落紅、破水或規律性宮縮等情形，應立即就醫，為分娩做好準備。

▲多喝水可以減少懷孕後期便祕的產生。

 

採訪撰文〡林宜屏Eden Lin。諮詢〡博愛馬光中醫婦幼診所主治醫師蔡明兌。圖片來源〡pexels、photo-ac