做試管嬰兒前的體質調整全攻略！飲食＋助孕藥物＋生活習慣大解析

想做試管嬰兒，成功率其實不只靠醫生，自己也要先把身體調整好！不論是營養補充、作息習慣，甚至營養素補充，都是提升卵子品質、增加著床率的關鍵。奇美醫院生殖醫學中心主治醫生温仁育提醒，備孕就像準備考試，準備越充分，成功的機會就越高。這篇帶你一次搞懂怎麼從日常生活開始調養體質！

 

試管嬰兒助孕三寶：葉酸、Omega-3、維生素D

做試管嬰兒前，最重要的就是把卵子養好！奇美醫院生殖醫學中心主治醫生温仁育建議，一般可以從最重要的三大營養素補充起。

試管嬰兒助孕第一寶：葉酸

其實一般基礎就是補充葉酸。葉酸的話不只是做試管嬰兒時要補充，建議女性只要打算備孕時就要補充！因為孕期如果缺乏葉酸的話，寶寶發展中有神經管缺損的風險會比較高，或者胎兒會發展異常。

所以，一般建議備孕的時候就要開始補充，因為通常等到醫生驗到懷孕的時候，其實孕期已經開始了，會錯過前面寶寶神經發展的黃金時間。

而補充葉酸對於要做試管嬰兒的人來說也很重要，因為一旦受精卵培養好就要植入子宮繼續發育，讓媽媽懷孕。葉酸本身也是一種抗氧化物，對於卵子的品質改善有一定幫助。

卵子細胞可能受到過氧化物（例如氧化自由基）的損傷，導致其細胞膜、DNA、粒線體等重要結構受損，進而影響卵子的品質。卵子受到氧化壓力影響，可能影響胚胎著床能力，降低懷孕的機會。而氧化壓力與卵子老化有關，隨著年齡增長，卵子中的過氧化物會增加，影響卵子的品質。

年紀越來越大或者是生活習慣不好、長期的壓力，或者常常攝取高糖分，這些都會產生很多很多自由基，造成身體的一些過敏、發炎反應或者是氧化的壓力。減少這些自由基在體內的累積，進一步就可以改善生殖細胞的品質。

▲長期的壓力會產生很多自由基，造成身體過敏、發炎反應，減少這些自由基在體內的累積，就可以改善生殖細胞的品質。

 

試管嬰兒助孕第二寶：Omega-3

Omega-3脂肪酸對於卵子的健康和質量有重要影響，它有助於改善卵巢血流，提升排卵功能，並有助於穩定荷爾蒙，促進卵子發育，可以幫助備孕女性建立健康的身體狀態，增加受孕機率。

Omega-3有助於保持血管健康，增加卵巢的血液供應，使卵子能獲得足夠ㄉㄥ的營養和氧氣。此外，Omega-3可以調節荷爾蒙，幫助平衡荷爾蒙，有助於排卵週期規律化，使卵子在最佳狀態下發育。

鮭魚、鯖魚、沙丁魚等深海魚，是Omega-3的重要來源，此外奇亞籽、亞麻籽、核桃等這些堅果和種子也含有豐富的Omega-3。如果擔心深海魚會有重金屬堆積的問題，那麼可以換吃海藻油。

 

試管嬰兒助孕第三寶：維生素D

這十年來，醫界對維生素D有了更多新的認識，它不只是幫助骨質、骨骼的健康，其實也是一種荷爾蒙，有免疫調節、抗發炎的作用，所以這幾年維他命D在很多的發炎性疾病上面都有一些運用。

維生素D如何作為荷爾蒙發揮作用？維生素D的分子結構與類固醇荷爾蒙相似，荷爾蒙本身是一種細胞與細胞之間的訊息傳遞者，維生素D也是如此，它能將訊息傳遞到身體的各個細胞，啟動或抑制細胞的功能，例如影響骨骼生長、血管新生、免疫系統調節等。

不孕症的研究方面認為，維生素D因為它有免疫調節的功能，所以如果補充維生素D的話，藉由它免疫調節的功能，進一步也可以去幫助卵子品質。

孕婦每日建議攝取1200 IU維生素D，若維生素D缺乏，可考慮補充至1000～2000 IU，甚至4000 IU，衛生福利部建議每天攝取600 IU，懷孕12週後，可考慮每天口服維生素D 600 IU。温仁育醫生提醒，現在人生活太忙碌，加上亞洲女生喜歡皮膚白，所以她的門診中的不孕症患者，維生素D數值正常的不到百分之五！其實補充維生素D的方法很簡單，就是曬太陽！這也是人體補充維生素D的主要方法。每日曬太陽10～15分鐘，能促使皮膚合成維生素D，温醫生特別提醒一點：「如果擦防曬的話，效果會打折喔！」

葉酸其實很多食物裡面都有，深綠色葉菜類外，堅果類也有。如果是在備孕的女性建議除了均衡飲食之外，還會再建議每天額外再補充葉酸，大概要補充400微克，然後等到懷孕之後每天葉酸補充量要增加到600微克。

▲葉酸其實很多食物裡面都有，深綠色葉菜類外，堅果類也有。

 

助孕藥物解析（黃體素、DHEA、維生素 D）

1.黃體素

針對曾經反覆性流產兩、三次以上的女性，補充黃體素 可能會有一些幫忙。但是有一些反覆流產的原因可能不只是黃體素不足，有可能是其他，比如：子宮構造異常、肌瘤、肌腺症、自體免疫或是其他內科疾病，造成容易反覆性流產，所以這部分要先經由醫師評估再吃才有效。

如果是沒有反覆性流產過的女性，只是單純補充黃體素，並沒有會幫助卵子、增加懷孕機率的醫學證據。

2.DHEA

DHEA其實是腎上腺分泌的內分泌的一種荷爾蒙，在體內會轉化成雌激素跟雄性素，所以其實DHEA是人體雌激素、雄性素的前驅物。在孕前補充的話，特別對高齡38歲以上的女生，或者是卵巢功能低下、驗起來AMH卵巢儲量比較低的這些族群，醫學研究上發現比較能有助益。那如果你不是屬於這些族群的話，補充DHEA可能無法得到潛在的好處。

DHEA補充上要小心，因為它也是雄性素的前驅物，所以如果攝取的量較多，就會有一些輕微的類雄性素反應，比如：長痘痘、落髮、皮膚比較油膩。此外，有些多囊性卵巢症候群的病人本身體內的雄性素含量就比較高了，這樣子可能就不會建議再補充DHEA。

3.益生菌

陰道中存在著自然存在的乳酸菌，幫助維持陰道的酸性環境，形成天然屏障，抵抗外來細菌的入侵。現在因為有蠻多的醫學文獻也發現子宮裡面也是有菌叢的，如果子宮內膜、子宮腔裡面的菌相分佈不是很健康的話，那胚胎著床率就會就會下降，比較不容易懷孕。益生菌可以補充這些有益的菌種，維持陰道、子宮菌群的平衡。

陰道和子宮內膜中的乳酸桿菌屬（Lactobacillus）。這些乳酸菌在維持子宮健康環境、提高胚胎著床率和懷孕率方面扮演重要角色。在接受試管嬰兒療程的女性中，子宮內膜的菌群平衡對胚胎著床至關重要。如果子宮內膜的菌群以非乳酸菌為主，會降低胚胎著床的成功率。因此，在接受試管嬰兒療程前，醫生可能會建議患者通過口服益生菌來增加子宮內膜中的乳酸桿菌數量，以提高胚胎著床率和懷孕成功率。

影響子宮菌叢的因素：

1.性行為：性行為可能將有害菌帶入陰道，改變菌叢的平衡。

2.藥物：抗生素可能殺死陰道中的益生菌，導致菌叢失衡。

3.個人衛生習慣：頻繁使用洗劑或清潔劑可能破壞陰道菌叢平衡。

4.生理期：生理期前後，陰道環境的變化可能影響菌叢的平衡。

針對私密處菌叢，女生比較常接觸的益生菌有兩種：一是預防反覆泌尿道感染的，二是預防反覆陰道發炎的。這種益生菌不需醫生處方，在一般藥局就可以購買，只須跟藥師說要買女性私密處益生菌即可。除了維持生殖道的乳酸桿菌優勢對受孕有益，也有研究發現腸道菌相失衡影響子宮環境，與慢性發炎、免疫調節、與反覆流產存在相關性。

保持子宮菌叢健康的建議：

1.均衡飲食：多攝取益生菌食品如優格、優酪乳等，補充腸道好菌。

2.適當清潔：使用溫和的洗劑，避免過度清潔。

3.及時就醫：若有陰道不適或感染症狀，及時就醫治療。

4.避免頻繁使用抗生素：抗生素可能會破壞陰道菌叢平衡，應在醫生指導下使用。

5.注意性行為衛生：使用保險套，減少感染風險。

4.精胺酸（Arginine,Arg）

精胺酸（Arginine,Arg，符號R）為常見的20種天然胺基酸之一，能促進一氧化氮的生成，幫助血管擴張，降低血壓，改善心血管功能。此外，精胺酸還能幫助增強體力、提升運動表現、改善性功能、提高免疫力，並作為孕前調理的營養素。

2020年發表於《男性學》（Andrology）期刊的臨床試驗顯示，每天補充5克精胺酸，連續6週，可顯著改善輕度至中度勃起功能障礙的男性性功能，因為精氨酸能促進血液循環，幫助男性勃起，提升性慾，也能提高精子的活力。

一項針對較難懷孕婦女的國際研究中提到，食用左旋精胺酸同時搭對配其他輔助劑，可以幫助調節女性生理機能在備孕工作中添加助益。醫界會利用精胺酸讓女性生殖系統血管擴張，讓血液供量大，創造卵子的成長與胚胎順利著床時，能獲得足夠的營養與發展。

補充精胺酸，可以從飲食和保健食品著手。透過飲食，多選擇富含蛋白質的食物，如肉類、海鮮、雞蛋、豆類、堅果等，皆是很好的精胺酸來源。若需要更快速或精準地補充，也可以考慮保健食品，如精胺酸錠或精胺酸粉，但需注意適量和選購。值得注意的是，口服精胺酸只有30～44%會被吸收進入體內循環，因此不一定要選擇高價位的精胺酸產品

 

做試管嬰兒前，你要做的四件事！

要做試管嬰兒前，不論男、女也要把身體照顧好，才能產生好的精子跟卵子，最後才能順利的成為良好的胚胎，植入子宮內順利懷孕。温仁育醫生建議做試管嬰兒前，可以先做以下這四件事，讓身體準備好產出最好的精子跟卵子，也準備好寶寶發展最棒的子宮環境，才能順利迎接新生命的報到。

 做試管嬰兒前要做的第一件事：減重

依國民健康署107年健康促進業務推動現況與成果調查結果，國內25～34歲的適齡婦女近2成有過重或肥胖情形，35～39歲的婦女有過重或肥胖近3成。

BMI（身體質量指數）與備孕有著密切關係，過瘦或過胖都會影響受孕的難度，理想的BMI值應該在18.5至24之間。

BMI比較高的話，會建議在做試管嬰兒前考慮先減重！減重的好處在於減重會連帶改善原本不良的生活習慣，就會減少身體的氧化壓力，自然而然卵子跟精子的品質就會比較好。再來，成功受孕後體重通常會增加上去，所以女性先減掉一點體重，就可以保留孕期時體重增加的空間，減少身體的負擔。

而懷孕時，如果體重BMI比較高的，孕期產生子癲前症、妊娠糖尿等併發症的風險會比較高 甚至剖腹產的機率也會比較高。所以，減重是在孕前的身體調養方面是蠻重要的一件事情。

減重對於做試管嬰兒的新手夫妻還有一個額外的好處，就是省錢！因為做試管嬰兒要打的排卵針之類的劑量是根據體重做調整的，所以如果體重太重，通常打的劑量相對比較高，費用也相對比較多。如果體重減下來，就可以省下一些打針、藥劑的錢。

▲減重除了能提高受孕率外，對於做試管嬰兒的新手夫妻來說還能省一筆錢！

 

做試管嬰兒前要做的第二件事：不要熬夜

熬夜或者是壓力大會改變體內荷爾蒙的分泌。比如熬夜，褪黑激素就比較不會分泌；壓力大的時候，有可能你的泌乳激素相對分泌量就會高。荷爾蒙會因為壓力的狀況而有改變，有些人甚至會因為這樣子，月經變得不規則，甚至沒有排卵，這樣子不管要不要做試管嬰兒，對於備孕都是一個相對不利的條件。

褪黑激素目前在做試管嬰兒或是在備孕的期間，蠻受到醫界矚目的，因為其實人體會正常分泌褪黑激素，褪黑激素是大腦松果體所分泌的激素，主要功能是調節人體生理時鐘。白天時，視網膜會把接收到的光線轉為訊號傳到下視丘，抑制褪黑激素分泌；夜晚時，人體會分泌較多的褪黑激素，可作用在大腦與人體各部位，使人逐漸產生睡意，進入睡眠狀態。

通常人類睡著之後一個小時，大腦就會開始分泌褪黑激素，即使是微弱燈光下褪黑素的生成都會受一定程度影響，在強光下的影響就更大。褪黑激素有抗發炎和抗氧化的作用，與經典抗氧化劑維生素C和維生素E相比，褪黑激素在保護組織免受氧化損傷方面通常比維生素C和E強數倍。

越來越多的文獻也指出，褪黑激素有可能會幫助一些本來月經不規則的人，改善月經節律，與對荷爾蒙的反應性，也能進一步改善卵子或者是胚胎的品質。

▲人類睡著後一小時，大腦會開始分泌褪黑激素，即使是微弱燈光下褪黑素的生成都會受影響。褪黑激素在保護組織免受氧化損傷方面比維生素C和E強數倍。

 

做試管嬰兒前要做的第三件事：多運動

運動能加速人體新陳代謝，有助於降低妊娠糖尿病和高血壓的風險，而且運動能釋放壓力，降低焦慮和憂鬱，幫助保持身心健康，為懷孕做好心理準備。

最重要的，運動能促進生殖系統血流狀況，改善卵巢功能，幫助卵子成熟，提高受孕率。對於男性，則有助於改善精子品質，增加精子數量和活動力，提高受孕成功率。而這些都是因為定期運動能幫助穩定荷爾蒙水平，有助於排卵和受孕。

醫界一般都會建議，一個有效的運動最好是一週三次，每一次就是要心率要加速15%，然後持續15分鐘。

▲運動能促進生殖系統血流狀況，改善卵巢功能，幫助卵子成熟，提高受孕率。

 

做試管嬰兒前要做的第四件事：減少糖類的攝取

長期攝取高糖飲食會導致胰島素濃度升高，進而影響卵巢功能，產生多餘的雄性激素，干擾排卵，甚至誘發多囊性卵巢症候群（PCOS）。

糖會導致身體發炎，因為它會讓血糖急遽升高，刺激胰島素釋放，長期下來會引發發炎反應，並增加發炎因子，如CRP、IL-6 和TNF-α，進而影響身體健康. 此外，高糖飲食也會導致代謝異常，增加慢性發炎的風險.

醣類對於準備懷孕有正負面的影響，主要取決於攝取的種類和量。除了高糖的手搖飲、飲料外，快速消化的碳水化合物如：，如白麵包、白米、含糖飲料等，也都是精緻醣類的來源。

過度攝取高糖食物容易導致體重過重，而肥胖會降低生育能力，並增加妊娠糖尿病的風險。建議選擇糙米、藜麥、玉米、南瓜等低升糖指數的食物，取代精製醣類，並多攝取富含纖維的食物，像是全麥麵包、燕麥、蔬菜等，可幫助維持血糖穩定。最重要的，是減少含糖飲料和精製糖的攝取，避免體重過度增加。

▲過度攝取高糖食物容易導致體重過重，降低生育能力，並增加妊娠糖尿病風險。

 

 

採訪撰文〡林宜屏Eden Lin。諮詢〡奇美醫院生殖醫學中心主治醫生温仁育。圖片來源〡pexels、photo-ac